ABSTRACT
A osteocondromatose sinovial é uma patologia proliferativa com metaplasia benigna da membrana sinovial que afeta os fibroblastos das articulações sinoviais, dos tendões e das bursas. Na literatura, existem poucas descrições de osteocondromatose sinovial do cotovelo. O objetivo deste artigo foi relatar um caso de osteocondromatose sinovial de cotovelo em um paciente de 32 anos, sexo masculino, atleta de basquete, no qual se optou pelo tratamento cirúrgico devido ao quadro clínico com dor e limitação funcional e ao estágio da doença com múltiplos corpos livres. Paciente apresentou dor e limitação do arco de movimento do cotovelo. O arco de movimento passivo era de 100° de flexão e -30° de extensão. Na resso nância magnética observaram-se diversos corpos livres, principalmente no compartimento posterior na fossa do olecrano, além de algumas lesões condrais no capítulo. Optou-se pelo tratamento artroscópico com a feitura de dois portais anteriores (medial e lateral) e dois pos teriores (posterior padrão e posterolateral) para remoção dos corpos livres e osteoplastia da fossa olecraniana. A escala visual analógica da dor foi de 9 para 3 e seu arco de movimento ativo foi para 110° de flexão e -20° de extensão. Na escala de desempenho da Clínica Mayo o paciente foi de 65 pontos no pré-operatório para 90 no pós-operatório com nove meses de seguimento e satisfeito com o resultado. O tratamento artroscópico da osteocondromatose sinovial do cotovelo mostra-se com uma opcão terapêutica eficaz e segura no manejo terapêutico dessa patologia, apresenta baixa morbidade e retorno precoce às atividades.
Synovial osteochondromatosis is a benign proliferative disorder with metaplasia of the synovial membrane that affects the fibroblasts of the synovial joints, tendons and bursae. In literature, there are few descriptions of synovial osteochondromatosis of the elbow. The objective of this article was to report a case of synovial osteochondromatosis of the elbow in a patient aged 32, basketball athlete, in which surgical treatment was chosen because of the pain and functional limitation and stage of disease with multiple loose bodies. Patient 32, male, presented with pain and limitation of motion of the elbow. The range of passive motion was 100° of flexion and 30° extension. The range of active motion was 40-90°. Magnetic resonance observed many loose bodies mainly in the posterior compartment in the olecranon fossa plus some chondral lesions in the capitellum. The arthroscopic treatment was chosen with two anteriors portals (medial and lateral) and two posterior portals (standard posterior and posterolateral) for easing loose bodies and osteoplasty of the olecranon fossa. The visual analog scale pain was 9-3 and its arc of active motion was 110° to -20° of flexion and extension. On a scale of performance from Mayo Clinic patients was 65 points preoperatively to 90 postoperatively with 9 months follow-up and the patient was satisfied with the treatment outcome. Arthroscopic treatment of synovial osteochondromatosis of the elbow is an effective and safe therapeutic management with low morbidity and early return to activities.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Arthroscopy , Chondromatosis, Synovial , ElbowABSTRACT
As luxações esternoclaviculares representam menos de 5% de todas as luxações da cintura escapular. A maioria dos casos de luxação anterior da articulação esternoclavicular não apresenta sintomas. Entretanto, alguns pacientes podem desenvolver instabilidade anterior crônica e permanecer sintomáticos. Nesses casos é indicado o tratamento cirúrgico. A literatura é escassa em relação à reconstrução com uso do tendão palmar longo nos casos de instabilidade anterior traumática...
Sternoclavicular dislocations account for less than 5% of all dislocations of the scapular belt. Most cases of anterior dislocation of the sternoclavicular joint do not present symptoms. However, some patients may develop chronic anterior instability and remain symptomatic, and surgical treatment is indicated in these cases. There is a scarcity of reports in the literature relating to reconstruction using the long palmar tendon in cases of traumatic anterior instability...
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Joint Dislocations , Shoulder , Tendon TransferABSTRACT
Um estudo experimental foi realizado utilizando-se 25 ratos da raça Wistar com 30 dias de vida. Procedeu-se a uma neurotomia ciática esquerda, ao nível do 1/3 proximal da coxa, seguida de estudo histológico da placa de crescimento dos metatarsais após três, sete, 14, 28 e 56 dias do procedimento. O lado direito foi utilizado como controle de normalidade. Foram observadas alteraçöes estruturais na placa epifisária no lado desnervado, localizadas principalmente ao nível da zona proliferativa. Essas alteraçöes foram mais acentuadas no período de sete dias após a desnervaçäo. Concluem que a desnervaçäo ciática provocou alteraçöes na estrutura da placa de crescimento dos metatarsais
Subject(s)
Animals , Male , Denervation/methods , Epiphyses/cytology , Sciatic Nerve , Bone Plates , Epiphyses/ultrastructure , Rats, WistarABSTRACT
Os autores fizeram um estudo experimental em 55 ratos albinos, machos, da raça Wistar, com idade de 30 dias. Em 25 animais, foi realizada lesäo cirúrgica do nervo ciático esquerdo. Foram sacrificados, em grupos de cinco, respectivamente com três, sete, 14, 28 e 56 dias após o procedimento cirúrgico. Avaliaram-se comparativamente 30 animais com as mesmas características, como grupo controle. Verificou-se o crescimento longitudinal do 1§, 2§ e 5§ metatarsais, de ambas as patas, através de mensuraçäo com paquímetro, sob microscopia óptica. A desnervaçäo ciática provocou diminuiçäo precoce no crescimento longitudinal dos metatarsais.